Ведение и домашнее визитирование детей раннего возраста
25 января 2019 г. на базе БелМАПО состоялся республиканский научно-практический образовательный семинар «Ведение и домашнее визитирование детей раннего возраста в амбулаторных условиях»
В рамках реализации плана сотрудничества Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в 2019 г. и Плана работы Министерства здравоохранения Республики Беларусь на 2019 г. на базе ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» 25 января 2019 г. состоялся республиканский научно-практический образовательный семинар «Ведение и домашнее визитирование детей раннего возраста в амбулаторных условиях» для врачей-специалистов г. Минска и Минской области.
В организации семинара участвовали отдел медицинской помощи матерям и детям Минздрава, кафедра поликлинической педиатрии, деканат педиатрического факультета, отдел международных связей БелМАПО, представительство Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Республике Беларусь. В работе республиканского семинара приняло участие более 100 врачей-специалистов Минского региона, оказывающих медицинскую помощь детскому населению в амбулаторных условиях, включая участковых врачей-педиатров, врачей общей практики, врачей-интернов по специальности «педиатрия» и «общая врачебная практика».
Проведенный семинар стал одним из первых в ряду запланированных к проведению в регионах республики образовательных семинаров для специалистов педиатрического профиля по теме ведения и домашнего визитирования детей раннего возраста в амбулаторных условиях. Врачи-специалисты г. Минска и Минской области, включая врачей-интернов и молодых специалистов амбулаторной службы, получили возможность ознакомиться с новыми международными подходами к организации медицинской помощи детям раннего возраста в домашних условиях. В последующем запланировано проведение подобных образовательных семинаров во всех областных центрах страны с целью презентации, обсуждения и последующего внедрения передового международного опыта в сфере домашнего визитирования в отечественную педиатрическую практику.
В рамках семинара специалистам представлен образовательный комплекс ресурсных обучающих модулей, разработанных по инициативе Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) совместно с Международной Ассоциацией («Шаг за шагом») обширным международным коллективом экспертов. Презентации этого образовательного комплекса предшествовала многолетняя работа над его созданием и апробацией, продолжавшаяся в ряде стран Центрально-Европейского региона и Содружества независимых государств под эгидой ЮНИСЕФ. Подготовленный комплекс ресурсных обучающих модулей получил высокую оценку международных экспертов, рекомендован Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) к адаптации в странах региона и последующему внедрению в клиническую практику ведения и оказания медицинской помощи детям раннего возраста.
Открывая республиканский семинар, главный специалист отдела медицинской помощи матерям и детям Главного управления организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц Минздрава В.И. Волчок отметила особую важность доступности и высокого качества медицинской помощи именно детям раннего возраста – в первые, решающие и определяющие последующее развитие и здоровье ребенка, годы жизни, включая ведение и наблюдение ребенка специалистами в домашних условиях с первых дней жизни. Важность многовекторной работы с семьей и окружением ребенка, внимание специалиста не только к медицинским аспектам ведения ребенка, развитие и совершенствование коммуникативных навыков во взаимодействии с пациентами, противодействие любым формам насилия в отношении ребенка, его стигматизации и дискриминации, создание безопасной среды и благоприятного окружения для его роста и развития, раннее выявление и коррекция нарушений в развитии ребенка, являются важными направлениями работы специалистов, оказывающих медицинскую помощь детскому населению в амбулаторных условиях.
Заведующий кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО А.С. Почкайло в совместном докладе с начальником отдела международных связей БелМАПО, координатором по взаимодействию с Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) А.В. Платоновым «Поддержка семьи – для благополучия ребенка: обзор и презентация ресурсных образовательных модулей по домашнему визитированию для специалистов амбулаторной службы» представили коллегам образовательный комплекс ресурсных обучающих модулей, обозначив возможные пути и особенности их адаптации и интеграции в отечественную клиническую практику. Доцент А.С. Почкайло пригласил коллег принять участие в широком обсуждении новых для отечественной педиатрической практики подходов в домашнем визитировании и возможности их внедрения в практику педиатра.
Главный врач УЗ «6-я городская детская поликлиника» г. Минска и главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по амбулаторно-поликлинической помощи детям А.И. Котова в совместном со специалистами отдела медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Республики Беларусь докладе «Ведение и домашнее визитирование детей раннего возраста в амбулаторных условиях: принципы организации, роль, функции и профессиональное развитие врача-специалиста, обеспечение межведомственного взаимодействия» остановилась на особенностях организации медицинской помощи детям раннего возраста, включая их наблюдение специалистами в домашних условиях, подчеркнула важность высокой профессиональной квалификации специалистов и постоянного ее совершенствования для успешного достижения стоящих перед ними новых задач.
Декан педиатрического факультета БелМАПО О.Г. Родцевич, доцент кафедры психотерапии и медицинской психологии БелМАПО представила коллегам доклад «Искусство родительства. Нарушения в системе детско-родительских отношений. Проблемы депривации. Скрининг нервно-психических расстройств у родителей при работе визитирующего специалиста с семьей», обратив их внимание на целый спектр потенциальных проблем, раннее выявление которых также лежит в компетенции врача-специалиста, работающего с ребенком и его окружением, что нашло свое отражение и в разработанных ресурсных модулях.
Н.В. Голобородько, доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, представил в рамках семинара два доклада, вызвавших особый интерес у аудитории ввиду их острой актуальности для специалистов. В докладе «Вакцинация со старта жизни: мотивирование и консультирование семьи специалистом амбулаторной службы по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» Николай Владимирович остановился на важных для любого специалиста вопросах консультирования и мотивирования семьи в отношении вакцинации – проблемы, получившей особую остроту и актуальность в настоящее время в свете стремительно растущей заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями в мире и Европейском регионе, привел современные данные по проблеме, остановился на существующих моделях взаимодействия специалиста с семьей, включая работу с родителями в случае их отказа от вакцинопрофилактики заболеваний у ребенка. Во втором докладе «Противодействие дискриминации и стигматизации пациента на примере ребенка с ВИЧ-инфекцией, организация его наблюдения и ведения на амбулаторном этапе» Н.В. Голобородько остановился на не менее острой проблеме, которая пока еще в недостаточной мере известна специалистам и довольно широко распространена в отечественной медицинской практике. Ярким примером стигматизирующего и дискриминирующего отношения как общества, так и специалистов здравоохранения, других сфер, может служить ситуация с людьми, живущими с ВИЧ-инфекцией, что блестяще продемонстрировано докладчиком на примерах из собственной клинической практики, которые не оставили равнодушным никого из присутствующих. Докладчик обратил внимание участников семинара на существующую проблему в целом, суть которой может быть иллюстрирована на примере ВИЧ-инфекции, отметив ее доступное и корректное изложение в соответствующем ресурсном модуле для специалистов.
А.С. Почкайло, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО представил участникам семинара доклад «Создание безопасной среды, противодействие гибели от внешних причин и насилию в отношении детей обучение родителей правилам оказания первичной медицинской помощи: ключевые аспекты консультирования семьи врачом-специалистом», в котором остановился на этих важных и актуальных проблемах современной педиатрии, обратил внимание коллег на стремительно развивающуюся в республике сеть ресурсных центров по обучению населения и специалистов профилактике детского травматизма, деятельность организаций здравоохранения, иных государственных институтов и общественных объединений в этой сфере, роль специалиста, осуществляющего ведение ребенка и его семьи, в противодействии этим негативным явлениям, предложил к ознакомлению соответствующие ресурсные модули, разработанные для специалистов.
Доцент кафедры детской неврологии БелМАПО Е.Н. Ивашина представила коллегам доклад «Выявление нарушений развития и групп риска по их возникновению у детей раннего возраста специалистом при ведении и домашнем визитировании», в котором остановилась на вопросах организованной и успешно функционирующей в республике системе раннего вмешательства, роли специалиста, оказывающего медицинскую помощь детям раннего возраста, в своевременном выявлении нарушений развития и направлении пациента к профильному специалисту.
И.А. Ненартович, доцент кафедры поликлинической педиатрии БелМАПО, представила два доклада: «Развитие ребенка раннего возраста: комплексная оценка, раннее выявление, профилактика и коррекция нарушений развития в амбулаторной практике» и «Современные подходы к организации питания ребенка раннего возраста», осветив в них современные отечественные и зарубежные подходы к соответствующим разделам работы специалиста, обеспечивающего наблюдение и ведение ребенка при домашнем визитировании.
В заключительном слове по итогам состоявшегося семинара декан педиатрического факультета О.Г. Родцевич и заведующий кафедрой А.С. Почкайло от имени оргкомитета поблагодарили Министерство здравоохранения Республики Беларусь, руководство БелМАПО, представительство Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) за содействие в его организации и проведении, выразили признательность участникам семинара за плодотворное сотрудничество.